{"id":514,"date":"2025-11-30T20:06:08","date_gmt":"2025-11-30T19:06:08","guid":{"rendered":"https:\/\/psy-rennes.com\/?p=514"},"modified":"2025-11-30T20:06:08","modified_gmt":"2025-11-30T19:06:08","slug":"evaluation-psychologique-et-neuropsychologique-du-tdah-adulte-ma-demarche-diagnostique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/psy-rennes.com\/index.php\/2025\/11\/30\/evaluation-psychologique-et-neuropsychologique-du-tdah-adulte-ma-demarche-diagnostique\/","title":{"rendered":"Evaluation psychologique et neuropsychologique du TDAH adulte: ma d\u00e9marche diagnostique"},"content":{"rendered":"\n

Pourquoi cette d\u00e9marche est elle importante? <\/h2>\n\n\n\n
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L\u2019\u00e9valuation du TDAH chez l\u2019adulte est une exploration exigeante. Contrairement aux id\u00e9es re\u00e7ues, le TDAH ne doit pas \u00eatre compris comme un \u00ab\u00a0trouble de l\u2019attention\u00a0\u00bb en tant que tel, mais plut\u00f4t comme un trouble de la r\u00e9gulation de l\u2019attention associ\u00e9 \u00e0 des difficult\u00e9s ex\u00e9cutives.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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L\u2019adulte souffrant d\u2019un TDAH va alterner entre des p\u00e9riodes d\u2019inattention et des p\u00e9riodes d\u2019hyperfocalisation en lien avec une difficult\u00e9 d\u2019inhibition et de flexibilit\u00e9 mentale. <\/strong>Il peut par exemple, avoir du mal \u00e0 initier une t\u00e2che puis une fois son attention mobilis\u00e9e sur celle-ci, rester dessus \u00ab\u00a0plus longtemps que n\u00e9cessaire \u00bb. Sa concentration est comme \u00ab\u00a0happ\u00e9e\u00a0\u00bb par l\u2019activit\u00e9 en cours et la personne peut avoir du mal \u00e0 s\u2019en extirper afin d\u2019en passer \u00e0 une autre. Cette notion d\u2019hyperfocalisation est parfois mal rep\u00e9r\u00e9e et peut donner la fausse impression de ne pas rentrer dans les crit\u00e8res du TDAH puisque la personne arrive quand m\u00eame \u00e0 se concentrer\u00a0au quotidien. <\/p>\n\n\n\n

A mon sens, ce qui me semble important \u00e0 comprendre dans ce trouble est que la personne peut effectivement se concentrer mais pas tout le temps et pas dans certaines situations. En fin de compte, c\u2019est cette h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 du comportement attentionnel qui pose probl\u00e8me mais cette variation est attendue dans le TDAH<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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Un autre point important dans ce trouble est la question de la procrastination<\/strong>. En effet, la personne peut ressentir des difficult\u00e9s dans l\u2019organisation et la planification des t\u00e2ches<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Les activit\u00e9s sans r\u00e9compense imm\u00e9diates sont souvent repouss\u00e9es<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Il ne s\u2019agit pas l\u00e0 d\u2019un manque de volont\u00e9, mais plut\u00f4t une cons\u00e9quence d\u2019un dysfonctionnement li\u00e9 au circuit dopaminergique dans le cerveau. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Pour simplifier, le cerveau ne va pas secr\u00e9ter assez de dopamine et va donc juger une t\u00e2che non pertinente \u00e0 faire (m\u00eame si, du point de vue de l\u2019entourage celle-ci ne n\u00e9cessiterait qu\u2019un tout petit effort)\u00a0: c\u2019est \u00ab\u00a0l\u2019effet montagne\u00a0\u00bb. \u00a0En g\u00e9n\u00e9ral, l\u2019impact sur l\u2019estime de soi<\/strong> de la personne est important et justifie une prise en charge psychologique.<\/p>\n\n\n\n

Ce que je propose au cabinet<\/h2>\n\n\n\n
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Une \u00e9valuation<\/strong> centr\u00e9e sur le rep\u00e9rage cat\u00e9goriel des troubles<\/strong> (en s\u2019appuyant sur les crit\u00e8res diagnostics du DSM V) et l\u2019impact fonctionnel des difficult\u00e9s<\/strong>. L\u2019\u00e9valuation diagnostique et le diagnostic diff\u00e9rentiel se m\u00e8ne de fa\u00e7on rigoureuse sur plusieurs s\u00e9ances et permettra de mettre en lumi\u00e8re le fonctionnement de la personne<\/p>\n\n\n\n

.L\u2019\u00e9valuation se basera sur des entretiens semi-directifs<\/strong> et la passation de questionnaires<\/strong> d\u2019\u00e9valuation recommand\u00e9s par la litt\u00e9rature scientifique r\u00e9cente.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Un compte rendu \u00e9crit<\/strong> remis \u00e0 la fin de l\u2019\u00e9valuation qui pourra \u00e9tayer, si besoin, l\u2019orientation vers un m\u00e9decin psychiatre<\/strong>. Pour rappel\u00a0: le diagnostic du TDAH<\/strong> (et des troubles du neurod\u00e9veloppement de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale) est un diagnostic m\u00e9dical<\/strong>\u00a0: le psychologue ou neuropsychologue va apporter des \u00e9clairages de fonctionnement gr\u00e2ce \u00e0 son \u00e9valuation mais n\u2019apportera que des hypoth\u00e8ses en faveur ou en d\u00e9faveur du trouble.<\/p>\n\n\n\n

Un accompagnement psychologique <\/strong>bas\u00e9 sur des techniques issues des th\u00e9rapies cognitives et comportementales et\/ou de la neuropsychologie.<\/p>\n\n\n\n

A bien garder en t\u00eate : d\u2019apr\u00e8s les derni\u00e8res guidelines internationales, la r\u00e9alisation de\u00a0tests cognitifs n\u2019est pas n\u00e9cessaire chez l\u2019adulte dans le cadre de l\u2019\u00e9valuation du TDAH<\/strong>. En effet, \u00e9tant donn\u00e9 l\u2019effet d\u2019hyperfocalisation, la r\u00e9alisation d\u2019une batterie cognitive (exemple\u00a0: \u00e9chelle d\u2019intelligence de Wechsler ou batterie attentionnelle informatis\u00e9e) peut ne montrer aucune difficult\u00e9 car la situation d\u2019\u00e9valuation en elle-m\u00eame est souvent facteur de r\u00e9haussement de la motivation.<\/p>\n\n\n\n

Mon but n\u2019est donc pas de faire perdre du temps aux personnes que j\u2019accompagne mais aussi de vous \u00e9viter des frais financiers suppl\u00e9mentaires (et inutiles).<\/strong> L\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019un bilan neuropsychologique peut parfois se poser, mais en g\u00e9n\u00e9ral, cela se fait lorsque d\u2019autres hypoth\u00e8ses diagnostiques apparaissent prioritaires.<\/p>\n\n\n\n

Ce que vous pouvez me faire parvenir lors des premi\u00e8res s\u00e9ances pour optimiser l’\u00e9valuation:<\/h2>\n\n\n\n